认识戊肝病毒（HEV），首先要了解它的基本情况。HEV是一种单链正链RNA病毒，基因组全长约7.2kb，包含3至4个开放阅读框（ORF），由二十面体外壳包裹。其中ORF1编码复制所需的非结构蛋白。ORF2和ORF3重叠，分别编码病毒组装和出胞所需的衣壳蛋白和磷酸蛋白。额外的ORF4编码促进HEV-1复制的蛋白。HEV存在四种不同的基因型，1型与2型只在人类中存在，而3型与4型可在猪、野猪和鹿等动物中传播，但不会使这些动物发病，但却会交叉感染人类。
HEV传播途径大多数为“粪—口传播”，即通过感染者的粪便排出，污染食物和饮水，再经肠道进入人体。在缺乏基本的饮用水、环境卫生、个人卫生和卫生服务的低收入和中等收入国家，1、2型戊肝更容易传播。在环境卫生和供水状况较好的地区，戊肝感染并不常见，只是偶尔出现散发病例。这些病例大多由基因3型病毒引起，其诱发因素通常是由于食用未煮熟的动物肉（包括动物肝脏，尤其是猪肉）而感染上的动物源戊肝病毒。这些病例与水或其它食物的污染无关。近年来研究发现“垂直传播”、“血液传播”也成为戊肝传播的重要方式。
戊肝病毒的潜伏期从发生暴露后的2周到10周不等，平均5-6周。感染者从发病前几天到发病后3-4周排出病毒。戊型肝炎具有一个非常特殊的特点就是自限性，即在不出现严重并发症的情况下，可不采取特殊治疗或仅予对症治疗。病例最常发生在15－40岁的年轻成人中间，虽然儿童会受到感染，但由于他们通常没有症状或只有无黄疸的轻微病症，因此往往得不到诊断。大多数HEV感染是无症状感染或持续数周的自限性急性肝炎。但在流行地区有0.5%至4%的患者出现急性肝功能衰竭，而已患肝病的人、孕妇等人群重症化风险变高。在免疫功能低下的人中，包括移植受者和淋巴细胞减少的人，人畜共患的HEV感染可能发展为慢性肝炎、肝硬化和肝相关死亡。
针对戊肝的治疗并没有特效药，因此跟大多数传染病一样，预防重于治疗。2002年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划，2008年国家将甲肝疫苗纳入免疫规划，极大程度上降低了我国乙肝和甲肝的发病。2012年全球的第一支戊肝疫苗在我国诞生，中国成为了全球第一个也是唯一一个拥有戊肝疫苗的国家。对于个人与家庭来说，接种疫苗是预防病毒性肝炎最经济最有效的方式。同时保持良好的卫生习惯，避免使用洁净度不明的水和冰，不食用未熟的肉类产品（特别是猪肉），避免购买来源不明的肉类以及受污染的食品能有效防止戊型病毒性肝炎对人体的侵害。
2023年7月28日世界肝炎日，WHO提出“一人一生，一个肝脏”；我国坚持“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。生命健康，重于泰山，新春佳节来临之际，望诸君享用佳肴之时，细致防范，减少戊肝病从口入的机会，保护好自己和家人的肝脏健康。
文章来源：郑金萍 章丘区疾病预防控制中心
