关于胃镜不得不说的那些事

  随着人们生活水平的提高，各种山珍海味、酸辣咸甜刺激着大家的味蕾，一饱口福的同时，胃肠道却不堪重负，频频报警，腹痛、腹胀、消化不良、嗳气、反酸等各种不适困扰着人们，胃镜检查就被提上了日程，但长久以来大家对胃镜检查存在着一定的误解，甚至到了“提镜色变”的地步，今天就跟大家聊一聊关于胃镜不得不说的那些事。

  1.做胃镜前有哪些注意事项?

  为了清楚的看到消化道的粘膜，必须使被检查部位保持很干净，即没有食物等残存。比如在上午做胃镜检查，前一天晚上8点以后不能进食食物及饮料，禁止吸烟，前一天吃少渣易消化食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的粉色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果已做钡餐检查，钡剂可能附着于胃粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断观察困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜腔查。另外对于长期服用阿司匹林的患者，建议征求主治医师意见后停用阿司匹林1周，再行胃镜检查，这样在胃镜检查过程中如果发现有病变情况，可以及时行活检病理检查，以免贻误病情。

  2. 哪些情况下必须做胃镜?

  美国胃肠病学会推荐，对于年龄45岁以上或有警报症状，如体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、出血和贫血以及消化不良患者或查不出原因的上腹痛患者，应进行胃镜检查，尤其家族中有胃癌病史者，应定期行胃镜检查;而年龄在45岁以下无警报症状的患者，可先给予经验治疗，如症状不缓解，再进行胃镜检查。

  3. 胃镜怎么才能减少痛苦?

  首先病人与医生要合作，检查前病人先去排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，双腿屈曲，术中根据需要采取其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜外层的塑料膜，身体及头部不能移动，以防损坏镜子并伤害内脏。根据医护人员的提示，深呼吸，不要憋气，尽量保持呼吸平稳。大部分病人都能耐受，如有不适情况，病人耐受一段时间，实在不能忍受，可用手势向医生示意，停止检查。如果确实不能耐受胃镜检查，可以考虑行无痛胃镜检查，这是由麻醉师给予静脉麻醉后再行胃镜检查，患者不会感到恶心等不适，没有痛苦。

  4. 哪些人不能做胃镜检查?

  a.严重呼吸、循环系统疾病，需安静休息者;b. 咽、上消化道狭窄和梗阻者;c. 肠梗阻，疑为十二指肠以下病变;d. 消化道穿孔可疑者，但确定穿孔位置或治疗时应尽量少注气;e. 脊柱畸形，神志不清，精神病，无法配合完成胃镜检查者;

  5. 胃镜一般需要多久复查一次?

  胃镜复查的时间取决于胃部病变的情况，如果有胃溃疡或者十二指肠溃疡，多建议治疗结束复查一次，如果溃疡痊愈则以后每1-2年复查胃镜;如果仅是慢性胃炎，则建议以后每2-4年复查胃镜;另外对于五十岁以上的患者，即使没有症状，也应该将胃镜检查列入查体项目，建议每3-4年做一次胃镜检查。

  供稿：聊城市第二人民医院 都芳娟